Первый этап операции прошел успешно.

Первый этап операции прошел успешно.

Командовать или подчиняться? - М.Е. Литвак

Как-то
мы проводили исследования психологическо­го состояния больных в хирургической
клинике, возгла­вляемой хирургом мирового класса профессором Ва­димом
Ивановичем Русаковым. И что же оказалось? На неосознаваемом уровне у многих больных
было не­доверие к врачу, страх при общении с ним, хотя на уровне сознания они
испытывали уважение к врачу и сами его выбирали. Психологическая подготовка
таких больных перед операцией способствовала более бла­гополучному течению
послеоперационного периода.

К
сожалению, нередко нарушены отношения ме­жду врачами. Иногда заведующий
отделением ругает в присутствии больного лечащего врача, подрывая его авторитет
и свой собственный в глазах больного. Но главное то, что у больных при этом
повышается уро­вень тревоги.

Нередко
нарушены отношения между врачом и мед­сестрой. И это тоже отрицательно влияет
на состояние больного. Последнему трудно разобраться в квалифи­кации
медработника. Чаще больной оценивает ее по душевной теплоте, которая исходит от
последнего. Как правило, больной получает больше душевной теплоты от медсестры.
Не надо вам объяснять, чей авторитет падает, когда врач ругает медсестру, к
которой больной относится хорошо. А если авторитет врача падает, тре­вога
больного усиливается.

Совершенно
не изучен групповой процесс, который идет среди больных. К сожалению, здесь
дело пуще­но на самотек. Беседы среди больных и воздействия антилидеров иногда
оказывают решающее влияние на судьбу больного.

Вот
один из примеров, взятых из лечебной практики.

На лечение в
хирургическую клинику поступил больной со стриктурой уретры (сужение мочеиспускательного канала, в результате которого
затруднено или невозможно мочеиспускание). Ранее он безуспешно лечился во
многих больницах страны. Поступив на лечение в клинику, он радостно сказал в
палате о том, что теперь быстро выздоровеет. Первый этап операции прошел
успешно. Он спокойно ожидал второго, но кто-то из больных сказал ему: «Зря
радуешься! Еще десять будет!». Больной очень расстроился. У него возник
вегетативный приступ. Приступ сняли. Операция прошла успешно, но развился
невроз навязчивых состояний со страхом повторения приступов. Невроз протекал
настолько неблагоприятно, что больной был переведен на вторую группу
инвалидности, и только длительное лечение у психотерапевта помогло ему
избавиться от невроза. Теперь, когда в клинике налажена психологическая помощь,
таких казусов больше не встречается.